En este último número te invitamos a revisar: Agresiones al personal de salud, el círculo vicioso de la inseguridad y la violencia, ¿Qué sabemos de las cifras de agresiones en salud?, entre otros contenidos.
26/08/2022
La siguiente ilustración aborda el desarrollo del fenómeno de las agresiones al personal de salud, tipos de agresiones, hitos históricos y estadísticas del Ministerio de Salud y Falmed.
Especialista en salud ocupacional y ambientes de trabajo saludables, participante de la comisión de Salud Mental del Colmed, el Dr. Manuel Parra conversó con el boletín electrónico de Falmed, Gaceta Falmed, sobre el fenómeno de la violencia en salud. Acá nos expresa por qué considera que no basta una mirada punitiva para abordar la violencia, y llama a escuchar a la experiencia de los equipos.
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La evidencia muestra que la violencia y la inseguridad se potencian y por ello se trata de un asunto muy complejo que demanda del concurso de distintos actores, gobierno, comunidad, gremios y los y las trabajadoras de la salud. Requiere también de evidencia, estudios y seguimiento, donde la colaboración debe ser total y de todas y todos.
Junto al Presidente del Colegio Médico de Chile, Dr. Patricio Meza, revisamos la importancia de visibilizar y denunciar las agresiones a los funcionarios médicos. En un contexto sanitario adverso presentado tras la pandemia por Covid 19, y el fuerte desgaste de los equipos, el gremio ha reforzado su campaña comunicacional para que estos hechos no se naturalicen.
La Ley 21.188, también conocida como Consultorio Seguro, está vigente desde diciembre de 2019 y actualizó diversos cuerpos legales, con el objeto de endurecer las sanciones contra quienes agredan a funcionarios que presten servicios en establecimientos educacionales y servicios de salud.
Mandatada por el Colegio Médico de Chile, Falmed respondió jurídica y oportunamente a la situación que afectó a un grupo de médicos, a quienes la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez les solicitó la imposible tarea de emitir miles de informes de licencias médicas en tres días hábiles, para luego sancionarles con la imposibilidad para emitir licencias médicas por quince días, lo que en algunos casos se extendió hasta 30. El abogado de Falmed, Diego Oportus, nos explica los recursos de protección interpuestos en defensa del ejercicio médico.
Especialista en psiquiatría adultos e infanto juvenil, la Dra. Yamily El Fakih de Habib es una de las médicas afectadas por las querellas presentadas por dos isapres en contra de médicos y médicas. Si bien las entidades finalmente desistieron, integramos su testimonio en la presente Gaceta Falmed, tras ser asesorada por la Fundación.
El reposo médico en el área de la psiquiatría y salud mental es un recurso terapéutico fundamental. El médico psiquiatra Dr. Rafael Sepúlveda Jara, profesor de la Escuela de Salud Pública de la U. Universidad de Chile y Magíster en Salud Pública, reflexiona sobre los cambios que requiere el actual sistema de licencias médicas en Chile.
“Solo una mirada integral, que en primer lugar releve el reconocimiento del derecho y en segundo, comprenda el rol médico en el acto de indicar el reposo, como garante del derecho respectivo, permitirá un mejor uso de este beneficio, terminando con una persecución que solo afecta a la fe pública, en contra de un profesional que, por definición, debe ser garante de seguridad para toda la población”.
Diversas acciones, tanto jurídicas como comunicacionales, realizó Falmed ante los inéditos requerimientos de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez, COMPIN, en un repentino cambio de criterio de la institución estatal.
La Ley N° 20.585, publicada el 11 de mayo de 2012, establece la aplicación de medidas de control, fiscalización y sanciones para profesionales médicos y contralores de isapres, ante conductas fraudulentas, ilegales o abusivas en la emisión y evaluación de las licencias médicas.
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Estamos dispuestos a cambiar, a entender de otra manera lo que creemos ya saber, a mirarte al espejo y descubrir que tan mapuche eres, que la convivencia entre lo mapuche y lo winka empieza dentro de cada uno de nosotros.
Existen suficientes argumentos para plantear la descentralización y territorialización de la gestión y administración en salud como una forma de ofrecer mejores y más eficientes respuestas a las demandas de salud de las Primeras Naciones en Chile y donde ellas podrían incluso autogestionarse.
El siguiente reportaje incluye las miradas de dos integrantes de la Convención Constitucional, con experiencia en salud pública e interculturalidad, que abordan los principales conceptos y temáticas que deben debatirse en el nuevo cuerpo normativo para lograr un “rediseño de la salud” que sea participativo y representativo de los pueblos originarios.
El país discute una nueva Constitución, estableciendo una oportunidad única para replantearse qué entendemos sobre las dimensiones que se conjugan para una salud con pertinencia cultural, y qué definiciones precisas facilitarán un diálogo que sea fructífero para todos los pueblos de Chile.
Una de las áreas débiles para lograr la “pertinencia de la atención de salud” es la capacitación del recurso humano que se ha quedado en el plano formal, no logrando transformaciones profundas a pesar de todos los esfuerzos desplegados.
¿Cómo se integra o coexisten la medicina ancestral y sus conceptos con la medicina oficial y cómo evitar los riesgos de la judicialización de los pacientes del sistema de salud ancestral cuando son atendidos por los médicos y el paciente insiste en el uso de la medicina propia de su etnia?
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No es de extrañar, entonces, que las restricciones tomadas para enfrentar la llegada del Covid-19 hayan afectado directamente a la niñez y adolescencia. Sin embargo, lejos de reconocerles un estatus de población de riesgo, quedaron relegados al final de la fila. ¿Por qué?
Al constatar lo agresivo y dañino que resultaban las hospitalizaciones en el ámbito psicosocial para niñas y niños, y recogiendo la experiencia internacional, nació de manera pionera la experiencia de hospital amigable de la mano de un grupo de profesionales del Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna.
“El primer e indiscutible derecho del niño es expresar su opinión y tomar parte activa en nuestras
reflexiones y juicios acerca de su persona”. (Korczak, J. 1976)
Columna de opinión redactada por profesionales de la Comisión Infancia del Colegio Médico de Chile A.G.
El derecho a que todo niño, niña y adolescente reciba una información oportuna y comprensible adaptada a su edad fue recientemente incorporado a la ley de Derechos y Deberes de los Pacientes.
Hoy no existen niños o niñas abandonados en las iglesias o conventos, hoy existen niños y niñas intoxicados a los 8 o 9 años de edad, por consumo de neoprén o pasta base.
Aumentar la participación de los niños, niñas y adolescentes en las decisiones que les afecten requiere que reciban información en salud adecuada y pertinente según sus necesidades, evitando cualquier situación que ponga en riesgo su integridad física o la de cualquiera de su entorno cercano.
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Dr. Leonardo Ristori, jefe de Urgencias de Clínica Indisa, nos explica cuáles deben ser las consideraciones que deben tener los médicos/as sobre una comunicación de riesgo.
12/07/2021
En el siguiente artículo, se recogen voces de distintos especialistas que analizan la necesidad de contar con una estrategia adecuada, con mensajes claros y voceros que cuenten con la confianza de la población.
12/07/2021
Los desastres, como la actual pandemia por el Covid-19, producen escenarios de alta sensibilidad emocional, política y social, donde el despliegue operativo de acciones rápidas y eficientes deben acompañarse de buenas estrategias de comunicación e información pública, teniendo en cuenta a todos los actores participantes.
La condición de experto o experta del médico impone la adopción de una conducta activa en el procedimiento de toma de decisión del paciente, de lo que no se sigue, sin embargo, que este último deba proceder según la opinión del profesional puesto que, de ser así, mal podríamos hablar de autodeterminación.
Lo que pasará a la historia será cómo todo un país se encontró cara a cara, con una enfermedad mundial; se aprendió a cuidar y replegar; con dolor, se separó de sus seres más queridos, para no dañarlos; siguió buscando sobrevivir, y cuidar; agradeció ser cuidado por otro ser humano.
Revisa la última edición que aborda el proyecto de ley para una muerte digna y cuidados paliativos.
En el presente artículo, se reflexiona sobre aquellos aspectos donde el actual proyecto de ley sobre eutanasia podría afectar el ejercicio profesional médico, como por ejemplo, en su autonomía o en ciertos deberes administrativos que se le exigen.
“La muerte es vida vivida, la vida es muerte que viene; la vida no es otra cosa que muerte que anda luciendo.” Jorge Luis Borges. Muertes de Buenos Aires.
El Departamento de Ética del Colegio Médico de Chile nos entrega su visión sobre la aprobación del proyecto sobre muerte digna y cuidados paliativos.
Una muerte digna conlleva una serie de derechos, como por ejemplo tener compañía y asistencia espiritual. Sin embargo, la actual pandemia nos impuso una muerte especialmente dolorosa para pacientes, familiares y profesionales de la salud: la muerte en soledad. A pesar de las complejidades, existen iniciativas de equipos sanitarios que han adaptado los estrictos protocolos sanitarios para otorgar los mejores cuidados en los procesos de despedida.
El Dr. Almeyda fue uno de los primeros médicos en exigir una muerte digna de forma pública. Dirigió al entonces pdte. de Colmed, actual ministro de Salud, Dr. Enrique Paris, una carta en la que exponía su imposibilidad de acceder a una muerte digna, razón por la cual inició una huelga de hambre por el derecho a morir, decisión personal en la que se aferró hasta su partida.
Falmed a través de su GACETA quiso relevar una discusión respecto a cómo mejorar los tratos en la asistencia gestación-parto-nacimiento.
Existen diferentes interpretaciones para un fenómeno, que por distintas razones hoy exige tomarlo con responsabilidad y sobre todo, con capacidad de construir consenso, para buscar propuestas comunes entre todos/as.
Las menciones al parto respetado en la prensa escrita o televisión son de reciente data. El interés de los medios despertó casi en paralelo a la visibilización de las demandas del movimiento feminista, y hoy vemos, a menudo, la aparición de relatos y testimonios de mujeres que han acusado tratos inhumanizados o violencia ginecológica, casos que incluso han estado asociados a denuncias por mal praxis médica.
Avanzar en un cambio en el modelo de atención, desde una atención intervencionista de la gestación-parto-nacimiento, hacia uno que respeta más el curso fisiológico del nacimiento y sólo interviene en casos justificados, es un cambio que requiere reflexión, apoyo y capacitación de los equipos humanos.
El concepto lleva un tiempo manifestándose en los juicios que versan sobre daños ocurridos durante la atención médica. La violencia obstétrica, como límite a la conducta médica, se está integrando en la Lex Artis, por tanto, debe convocar la atención de la comunidad médica.
Las asociaciones profesionales y los establecimientos debieran entregar la mejor atención de calidad basada en la evidencia y proporcionar a las mujeres un trato digno, con privacidad, información y alivio del dolor farmacológico y no farmacológico, pudiendo elegir su acompañante.
En Chile, existen casos emblemáticos en el cambio de prácticas cómo lo son el caso del Hospital de Arauco y Cañete donde hubo una instalación paulatina con énfasis en la modificación de prácticas, utilizando la infraestructura existente y sin necesidad de grandes reformas al espacio ni uso de gran cantidad de nuevos recursos
Te invitamos a revisar la primera edición de la Gaceta Falmed.
Los cargamentos de vacunas en aviones nos tienen mirando el cielo, como una alegoría de nuestra ansiedad y solicitud de un milagro para terminar con la pandemia. Frente al desgaste de los equipos sanitarios, el inicio del proceso de vacunación masivo es una buena noticia. Sin embargo, no hay que perder en cuenta que se realizará de manera gradual y progresiva, de acuerdo a la cantidad de dosis que vayan llegando al país.
La tarea de vacunar a la población habitando nuestro territorio es de una gran envergadura y elevada complejidad, por el debate que se ha abierto de sospechas infundadas la mayor parte de ellas, sobre la seguridad.
Si bien la vacuna contra el COVID-19 es voluntaria, el ordenamiento jurídico chileno permite la existencia de procesos de vacunación de carácter obligatorio para todas las personas a quienes esté destinada la vacuna, con el objetivo de resguardar el bien común de la sociedad ante la afectación de la salud pública.
¿Pueden los profesionales de la salud ser agentes de cambio para movilizar al autocuidado de la población?
En este recorrido, iniciado a fines del siglo XI, encontramos hitos y un interesante contenido de argumentos de quienes han estado a favor y detractores.
